辦理慢性病,啥時候能享受門診報銷待遇?

2024年10月22日

咨詢:我家屬上個月確診了系統(tǒng)性紅斑狼瘡,如果辦理慢性病,請問什么時間能享受門診報銷待遇?

答復:參保人員經(jīng)住院治療確診疾病的,待遇起始日期為出院次日;經(jīng)門診確診疾病的,待遇起始日期為確診當日。在煙臺市定點醫(yī)院確診的,可以到醫(yī)院醫(yī)保辦公室咨詢辦理;在異地醫(yī)院確診的,可以通過“愛山東APP”網(wǎng)上辦理、郵寄辦理或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)現(xiàn)場辦理。

咨詢:老人手機收到一條短信說在異地也能享受長期護理保險了,家里老人是福山區(qū)退休的,現(xiàn)在住在青島,怎么申請?

答復:參保職工中已辦理異地長期居住備案的失能人員納入長護保險保障范圍,包括異地安置退休人員、異地長期居住人員等長期在煙臺市統(tǒng)籌區(qū)域以外居住、生活6個月以上的人員。申請渠道有三種:(1)線下申請——在各區(qū)市醫(yī)保中心長護險合署辦公服務窗口提出申請; (2)線上申請——通過支付寶APP“山東長護險”小程序、微信或支付寶APP“魯醫(yī)?!毙〕绦蜻M行網(wǎng)上申請;(3)撥打“煙臺市醫(yī)療保障局”微信公眾號公布的各區(qū)市長護保險業(yè)務受理電話,由各區(qū)市承辦長護保險商業(yè)保險公司協(xié)助辦理申請。

咨詢:我父親去年2月份將糖尿病門診定點醫(yī)院定在了白春社區(qū)衛(wèi)生服務站,現(xiàn)在想把門診定點換到厚安社區(qū),需要怎么辦理手續(xù)?

答復:根據(jù)《關(guān)于進一步優(yōu)化基本醫(yī)療保險門診慢病經(jīng)辦工作的通知》規(guī)定,患者在原定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)滿12個月的,可自愿變更到新的定點醫(yī)療機構(gòu)。在與原定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)清醫(yī)療費用后,持本人身份證或社會保障卡、《門診慢病病歷》到符合變更條件的定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂《服務協(xié)議書》,定點醫(yī)療機構(gòu)即時辦理變更手續(xù),并將協(xié)議書上傳備案,即可變更定點。

張孫小娛 衣寶萱